A havi v\u00e9rz\u00e9s el\u0151tti napokban a fiatal \u00e9s k\u00f6z\u00e9pkor\u00fa n\u0151k k\u00f6zel h\u00e1romnegyede tapasztal k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le lelki \u00e9s testi t\u00fcneteket. A h\u00f6lgyek kb. egyharmad\u00e1n\u00e1l ezek s\u00falyosabb form\u00e1ban mutatkoznak, ilyenkor besz\u00e9l\u00fcnk pr\u00e9menstru\u00e1lis szindr\u00f3m\u00e1r\u00f3l, PMS-r\u0151l. A h\u00f6lgyek 5-10%-\u00e1n\u00e1l m\u00e9g s\u00falyosabb, a h\u00e9tk\u00f6znapi \u00e9letet \u00e9s a teljes\u00edtm\u00e9nyt komolyan befoly\u00e1sol\u00f3 \u00e1llapot, az \u00fagynevezett pr\u00e9menstru\u00e1lis diszf\u00f3ria-betegs\u00e9g (PMDB) jelentkezik. A PMS leggyakoribb t\u00fcnetei a hangulati labilit\u00e1s, \u201es\u00edr\u00f3ss\u00e1g\u201d, ingerl\u00e9kenys\u00e9g, fesz\u00fclts\u00e9g, szorong\u00e1s, idegess\u00e9g, \u00e9rdektelens\u00e9g, f\u00e1rad\u00e9konys\u00e1g, koncentr\u00e1l\u00e1si neh\u00e9zs\u00e9gek, \u00e1lmatlans\u00e1g vagy alusz\u00e9konys\u00e1g. Fizikailag \u00e9tv\u00e1gytalans\u00e1g vagy \u00e9ppen \u00e9tv\u00e1gyn\u00f6veked\u00e9s, k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le f\u00e1jdalmak, mellfesz\u00fcl\u00e9s, puffad\u00e1s, s\u00falygyarapod\u00e1s mutatkozhat.Term\u00e9szetesen nem mindenki tapasztalja az \u00f6sszes felsorolt t\u00fcnetet, s\u0151t, a t\u00fcneti k\u00e9p ciklusr\u00f3l-ciklusra v\u00e1ltozhat. A PMDB t\u00fcnetei hasonl\u00f3ak, de s\u00falyosabbak. A panaszok n\u00e9h\u00e1ny napt\u00f3l kiv\u00e9telesen ak\u00e1r k\u00e9t h\u00e9tig is tarthatnak. Tipikusan a menses els\u0151 n\u00e9h\u00e1ny napj\u00e1ban megsz\u0171nnek, majd a k\u00f6vetkez\u0151 havi v\u00e9rz\u00e9s el\u0151tt, illetve az eset s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en t\u00f6bb-kevesebb teljesen t\u00fcnetmentes ciklus ut\u00e1n \u00fajra jelentkeznek.<\/p>\n
A helyzetet tov\u00e1bb bonyol\u00edtja, hogy a ked\u00e9ly- \u00e9s szorong\u00e1sos betegs\u00e9gek (depresszi\u00f3, p\u00e1nik, stb.) az esetek egy r\u00e9sz\u00e9ben a pr\u00e9menstru\u00e1lis id\u0151szakban s\u00falyosbodhatnak, esetleg csak ilyenkor okoznak komolyabb panaszokat. Tov\u00e1bbmenve, egyes gyakori \u201etesti betegs\u00e9gek\u201d, mint a migr\u00e9n, az epilepszia, az asztma, az \u201eideges b\u00e9l\u201d szindr\u00f3ma \u00e9s a cukorbetegs\u00e9g egyes eseteiben is s\u00falyosbod\u00e1s \u00e1llhat be a havi v\u00e9rz\u00e9s el\u0151tti napokban. Ilyenkor a PMS, illetve PMDD t\u00fcnetei keverednek az alapbetegs\u00e9ggel. Az elk\u00fcl\u00f6n\u00edt\u00e9s n\u00e9ha neh\u00e9z, de nagyon fontos, mert a megfelel\u0151 kezel\u00e9s mindk\u00e9t \u00e1llapotot nagym\u00e9rt\u00e9kben jav\u00edthatja.
\nA sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekre t\u00e9rve kimutatt\u00e1k, hogy a fogamz\u00f3k\u00e9pes n\u0151k \u00f6ngyilkoss\u00e1gi k\u00eds\u00e9rleteinek ar\u00e1nytalanul nagy r\u00e9sze a havi v\u00e9rz\u00e9st megel\u0151z\u0151 napokra esik. A betegek sokszor pr\u00f3b\u00e1lkoznak hib\u00e1s „\u00f6ngy\u00f3gy\u00edt\u00f3” m\u00f3dszerekkel, t\u00f6bbet cigarett\u00e1znak, alkoholt, k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3-, nyugtat\u00f3- \u00e9s egy\u00e9b gy\u00f3gyszereket fogyasztanak az \u00e9rintett id\u0151szakban, alkohol- \u00e9s\/vagy gy\u00f3gyszerf\u00fcgg\u0151s\u00e9g alakulhat ki.<\/p>\n
A szorosan vett eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeken t\u00fal t\u00e1rsadalmi komplik\u00e1ci\u00f3k is fell\u00e9phetnek, a PMS-ben szenved\u0151kn\u00e9l gyakoribb az \u00e1ll\u00e1sveszt\u00e9s \u00e9s a v\u00e1l\u00e1s. A n\u0151k ebben az id\u0151szakban k\u00f6vetik el az indulati b\u0171ncselekm\u00e9nyek z\u00f6m\u00e9t. A h\u00f6lgyek \u00e1ltal okozott k\u00f6zleked\u00e9si balesetek ar\u00e1nytalanul nagy r\u00e9sze szint\u00e9n ezekre a napokra esik. Ez k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen figyelemre m\u00e9lt\u00f3, hiszen a f\u00e9rfiaknak a h\u00f6lgyek aut\u00f3vezet\u00e9si k\u00e9pess\u00e9geir\u0151l alkotott el\u0151\u00edt\u00e9leteivel szemben a n\u0151k k\u00fcl\u00f6nben kevesebb balesetet okoznak, mint a f\u00e9rfiak.
\nA betegs\u00e9g pontos oka ma m\u00e9g nem ismert. A kutat\u00e1sok alapj\u00e1n a n\u0151i nemi hormonok \u00e9s boml\u00e1sterm\u00e9keik (progeszteron, \u00f6sztrog\u00e9n, allopregnenolon) \u00e9s a k\u00f6zponti idegrendszer egyes ter\u00fcleteinek (ahol f\u0151leg a szerotonin \u00e9s a gamma-aminovajsav az \u00fagynevezett \u201eh\u00edrviv\u0151\u201d anyag) bonyolult k\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sair\u00f3l lehet sz\u00f3.<\/p>\n
A PMS-t m\u00e9g ma is leggyakrabban fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3kkal pr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k kezelni. De m\u00edg a menstru\u00e1ci\u00f3s g\u00f6rcs\u00f6k eset\u00e9ben ez a kezel\u00e9s sokszor hat\u00e1sos, PMS-n\u00e9l az esetek egy kis h\u00e1nyad\u00e1ban cs\u00f6kkentheti a testi panaszokat, azonban a norm\u00e1lis szoci\u00e1lis kapcsolatokat, a munkateljes\u00edtm\u00e9nyt ront\u00f3 pszich\u00e9s t\u00fcnetek \u00e1ltal\u00e1ban megmaradnak. A p\u00e1ciensek nagyobb r\u00e9sz\u00e9ben azonban m\u00e9g ez a hat\u00e1s is elmarad, s\u0151t, egyes esetekben a fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k szed\u00e9se rontja a t\u00fcneteket.<\/p>\n
A korszer\u0171 kezel\u00e9s l\u00e9pcs\u0151zetes elv\u0171. Els\u0151 l\u00e9p\u00e9sk\u00e9nt a felvil\u00e1gos\u00edt\u00e1s mellett rendszeres testmozg\u00e1st \u2013 \u00e9s ha a p\u00e1ciens s\u00falya megengedi \u2013 sz\u00e9nhidr\u00e1tokban d\u00fas di\u00e9t\u00e1t szok\u00e1s el\u0151\u00edrni. Ha ezek nem hoznak kell\u0151 eredm\u00e9nyt, a testi t\u00fcnetek ellen prosztanglandin-g\u00e1tl\u00f3k, spironolakton, k\u00e1lcium-karbon\u00e1t szed\u00e9s\u00e9t is javasolj\u00e1k. Ezekt\u0151l a beavatkoz\u00e1sokt\u00f3l els\u0151sorban enyhe- k\u00f6zepes PMS, ezen bel\u00fcl f\u0151leg a testi t\u00fcnetek ellen v\u00e1rhat\u00f3 eredm\u00e9ny.<\/p>\n
Ha a hat\u00e1s nem kiel\u00e9g\u00edt\u0151, k\u00f6vetkez\u0151 l\u00e9p\u00e9sk\u00e9nt szerotonerg antidepressz\u00e1nsokat (SSRI) szereket \u00edrnak fel. Ezeket tartj\u00e1k ma els\u0151 v\u00e1lasztand\u00f3 gy\u00f3gyszernek, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha a pszich\u00e9s t\u00fcnetek domin\u00e1lnak. Egyes esetekben a \u201ekritikus napokban\u201d szedett szorong\u00e1sold\u00f3k, els\u0151sorban az alprazolam is hat\u00e9kony lehet.<\/p>\n
Ha mindez eredm\u00e9nytelen, sz\u00f3ba j\u00f6het GnRH agonist\u00e1k (pl. danazol) alkalmaz\u00e1sa, amelyekkel a menstru\u00e1ci\u00f3s ciklust megszak\u00edtva mesters\u00e9ges menopauz\u00e1t hoznak l\u00e9tre. Erre csak m\u00e1s kezel\u00e9sre nem reag\u00e1l\u00f3, s\u00falyos esetekben ker\u00fcl sor, a komoly mell\u00e9khat\u00e1sok (h\u0151hull\u00e1mok, sz\u00edvdobog\u00e1s, alv\u00e1szavarok, \u00e9rzelmi es\u00e9kenys\u00e9g, csontritkul\u00e1s, \u201ef\u00e9rfiasod\u00e1s\u201d) miatt. Ezek kiv\u00e9d\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben a GnRH agonist\u00e1k mell\u00e9 progeszteront \u00e9s \u00f6sztrog\u00e9nt adnak, v\u00e1ltoz\u00f3 eredm\u00e9nnyel.<\/p>\n
A gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s mellett j\u00f3 eredm\u00e9nyt adhat a kognit\u00edv-viselked\u00e9ster\u00e1pi\u00e1val, amely f\u0151k\u00e9nt a menstru\u00e1ci\u00f3val kapcsolatosan kialakult negat\u00edv hiedelmek, be\u00e1ll\u00edt\u00f3d\u00e1sok, gondolkod\u00e1si s\u00e9m\u00e1k korrig\u00e1l\u00e1s\u00e1ra szolg\u00e1l. A legeredm\u00e9nyesebb kezel\u00e9si m\u00f3dszer a korszer\u0171 gy\u00f3gyszeres \u00e9s pszichoter\u00e1pi\u00e1s elj\u00e1r\u00e1sok kombin\u00e1ci\u00f3ja. Az eredm\u00e9nyek meglehet\u0151sen j\u00f3k, a kil\u00e1t\u00e1sok els\u0151sorban a t\u00fcnetek fenn\u00e1ll\u00e1s\u00e1nak id\u0151tartam\u00e1t\u00f3l, illetve a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek kialakul\u00e1s\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg. C\u00e9lszer\u0171 teh\u00e1t idejekor\u00e1n, m\u00e9g a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek jelentkez\u00e9se el\u0151tt seg\u00edts\u00e9get k\u00e9rni.<\/p>\n
Dr. Somogyi Andrea pszichi\u00e1ter, klinikai farmakol\u00f3gus<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A pr\u00e9menstru\u00e1lis szindr\u00f3ma A havi v\u00e9rz\u00e9s el\u0151tti napokban a fiatal \u00e9s k\u00f6z\u00e9pkor\u00fa n\u0151k k\u00f6zel h\u00e1romnegyede tapasztal k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le lelki \u00e9s testi t\u00fcneteket. A h\u00f6lgyek kb. egyharmad\u00e1n\u00e1l ezek s\u00falyosabb form\u00e1ban mutatkoznak, ilyenkor besz\u00e9l\u00fcnk pr\u00e9menstru\u00e1lis szindr\u00f3m\u00e1r\u00f3l, PMS-r\u0151l. A h\u00f6lgyek 5-10%-\u00e1n\u00e1l m\u00e9g s\u00falyosabb, a h\u00e9tk\u00f6znapi \u00e9letet \u00e9s a teljes\u00edtm\u00e9nyt komolyan befoly\u00e1sol\u00f3 \u00e1llapot, az \u00fagynevezett pr\u00e9menstru\u00e1lis diszf\u00f3ria-betegs\u00e9g (PMDB) jelentkezik. A […]<\/p>\n