A szexu\u00e1lis \u00e9retts\u00e9g, a fogamz\u00f3k\u00e9pess\u00e9g legk\u00f6nnyebben megfigyelhet\u00f5 jele az \u00e1tlagosan 28 naponk\u00e9nt jelentkez\u00f5 menstru\u00e1ci\u00f3s v\u00e9rz\u00e9s, ez\u00e9rt menstru\u00e1ci\u00f3s ciklusr\u00f3l szok\u00e1sos besz\u00e9lni. A norm\u00e1lis ciklus sor\u00e1n \u00e1tlag 28 naponk\u00e9nt meg\u00e9rik egy-egy t\u00fcsz\u00f5 a petef\u00e9szekben. Majd k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl a menstru\u00e1ci\u00f3 els\u00f5 napj\u00e1t k\u00f6vet\u00f5 12.-14. napon megreped, ezt nevezz\u00fck ovul\u00e1ci\u00f3nak, „k\u00f6z\u00e9pid\u00f5nek”. A t\u00fcsz\u00f5 hely\u00e9n kialakul az \u00fagynevezett s\u00e1rgatest, amely progeszteront termel. Ez a pete megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9se eset\u00e9n megmarad \u00e9s hormontermel\u00e9s\u00e9vel seg\u00edti a terhesss\u00e9g fejl\u00f5d\u00e9s\u00e9t. Ha a megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s elmarad, akkor a s\u00e1rgatest elsorvad.<\/p>\n
A pete a petevezet\u00e9ken kereszt\u00fcl a m\u00e9hbe jut, ahol a m\u00e9h felsz\u00edn\u00e9t bor\u00edt\u00f3 ny\u00e1lkah\u00e1rtya v\u00e1rja, befogad\u00e1sra k\u00e9szen. Ha nem k\u00f6vetkezik be megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s, akkor a ny\u00e1lkah\u00e1rtya lev\u00e1lik, \u00e9s a haviv\u00e9rz\u00e9s sor\u00e1n ki\u00fcr\u00fcl a szervezetb\u00f5l.
\nA petef\u00e9szek k\u00e9tf\u00e9le hormont, \u00f6sztrog\u00e9nt \u00e9s a progeszteront termel. Ezeknek a hormonoknak a szintje a reprodukci\u00f3s ciklusnak megfelel\u00f5en, periodikusan v\u00e1ltozik.<\/p>\n
Az agyalapi mirigy k\u00e9t hormonja a prolaktin \u00e9s a t\u00fcsz\u00f5-\u00e9rlel\u00f5 hormon. Ezek felel\u00f5sek a pete meg\u00e9r\u00e9s\u00e9\u00e9rt \u00e9s a petef\u00e9szek hormontermel\u00e9s\u00e9nek ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s\u00e1\u00e9rt. A petef\u00e9szek hormonjai, a progeszteron \u00e9s az \u00f6sztrog\u00e9n visszafel\u00e9 is hatnak az agyalapi mirigy fel\u00e9. Visszacsatol\u00f3 inform\u00e1ci\u00f3kat adnak arr\u00f3l, hogy a szab\u00e1lyoz\u00e1s megfelel\u00f5-e. Az eg\u00e9sz folyamat az agyalapi mirigy gazdag idegell\u00e1totts\u00e1g\u00e1n kereszt\u00fcl a k\u00f6zponti idegrendszer ir\u00e1ny\u00edt\u00e1sa alatt \u00e1ll.<\/p>\n
A menstru\u00e1ci\u00f3t megel\u00f5z\u00f5 napokban a n\u00f5k nagy r\u00e9sze „megv\u00e1ltozik”, az ekkor tapasztalhat\u00f3 \u00e1llapotot premenstru\u00e1lis szindr\u00f3m\u00e1nak nevezz\u00fck.<\/p>\n
Pr\u00e9menstru\u00e1lis szindr\u00f3m\u00e1nak akkor nevezt\u00e9k el a menstru\u00e1ci\u00f3 el\u00f5tti kritikus napokat, amikor a r\u00e9szletesebb vizsg\u00e1latokb\u00f3l \u00e9s a statisztikai adatokb\u00f3l kider\u00fclt, hogy ezekben a napokban a n\u00f5k nem egyszer\u00fben „neuraszt\u00e9ni\u00e1sok” vagy „hiszt\u00e9ri\u00e1sok”, hanem j\u00f3l k\u00f6r\u00fcl\u00edrhat\u00f3, meghat\u00e1rozott panaszokt\u00f3l szenvednek. Mivel ezeknek a t\u00fcneteknek j\u00f3 r\u00e9sze pszich\u00e9s, „ideges” eredet\u00fb, \u00e1ltal\u00e1ban nem csak \u00f5k maguk, hanem a k\u00f6rnyezet\u00fck is megs\u00ednyli ezeket az id\u00f5szakokat. Ezek a napok megkeser\u00edtik a n\u00f5k jelent\u00f5s r\u00e9sz\u00e9nek az \u00e9let\u00e9t. Ezen t\u00fal l\u00e1tsz\u00f3lag \u00e9rthetetlen reakci\u00f3ik, viselked\u00e9s\u00fck miatt a csal\u00e1dtagok, a munkat\u00e1rsak \u00e9let\u00e9t is.<\/p>\n
B\u00e1r ezeknek a t\u00fcneteknek a j\u00f3 r\u00e9sz\u00e9vel val\u00f3sz\u00edn\u00fbleg mindannyian tal\u00e1lkoztunk, ny\u00edltan besz\u00e9lni m\u00e9gsem szoktunk r\u00f3luk, mivel a szexualit\u00e1ssal, a menstru\u00e1ci\u00f3s ciklussal kapcsolatos k\u00e9rd\u00e9sek napjainkban is a tabut\u00e9m\u00e1k k\u00f6z\u00e9 tartoznak. Legfeljebb az \u00e9rintett h\u00e1ta m\u00f6g\u00f6tti, kiss\u00e9 cinikus \u00f6sszes\u00fag\u00e1sok hallhat\u00f3k: „Vigy\u00e1zzunk vele, megint pirosbet\u00fbs napja vannak”. A v\u00e1lasz: „H\u00e1t igen, a n\u00f5k legink\u00e1bb k\u00e9t dolog miatt idegesek. Ha megj\u00f6n nekik, vagy ha nem.”<\/p>\n
Ezek a k\u00f6znapi megjegyz\u00e9sek egyben arra is p\u00e9ld\u00e1t szolg\u00e1ltatnak, hogy a laikusok – k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a f\u00e9rfiak gyakran \u00f6sszekeverik a menstru\u00e1ci\u00f3 el\u00f5tt jelentkez\u00f5 pr\u00e9menstru\u00e1lis szindr\u00f3m\u00e1t a havi v\u00e9rz\u00e9s ideje alatt \u00e9szlelhet\u00f5 menstru\u00e1ci\u00f3s f\u00e1jdalmakkal, orvosi nev\u00e9n a diszmenorre\u00e1val. A k\u00e9t \u00e1llapot k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9geire k\u00e9s\u00f5bb m\u00e9g visszat\u00e9r\u00fcnk.<\/p>\n
A premenstru\u00e1lis szindr\u00f3ma igen nagy n\u00e9peg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi jelent\u00f5s\u00e9g\u00fb, hiszen a leg\u00fajabb felm\u00e9r\u00e9sek szerint kisebb-nagyobb m\u00e9rt\u00e9kben a sz\u00fcl\u00f5k\u00e9pes kor\u00fa n\u00f5k 80-90%-\u00e1t \u00e9rinti \u00e9lete sor\u00e1n. Az \u00e9rintettek 8-10%-\u00e1ban a t\u00fcnetek olyan s\u00falyoss\u00e1got \u00e9rnek el, hogy sem az otthoni, sem a munkahelyi feladatokat nem tudj\u00e1k megfelel\u00f5en elv\u00e9gezni. Gyakran munkanapok is kiesnek.
\nMilyen t\u00fcnetek alapj\u00e1n \u00e1llap\u00edthatjuk meg a premenstru\u00e1lis szindr\u00f3m\u00e1t?<\/p>\n
Az Amerikai Egyes\u00fclt \u00c1llamok Pszichi\u00e1triai T\u00e1rsas\u00e1g\u00e1nak szak\u00e9rt\u00f5i minden pszichi\u00e1triai betegs\u00e9gr\u00f5l felt\u00e9telrendszert \u00e9s t\u00fcnetlist\u00e1t k\u00e9sz\u00edtettek, amelyet az eg\u00e9sz vil\u00e1gon elfogadtak \u00e9s haszn\u00e1lnak. Ez megk\u00f6nny\u00edti a pontos diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1t.
\nEnnek alapj\u00e1n a premenstru\u00e1lis szindr\u00f3ma k\u00f3rmeg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1nak els\u00f5 felt\u00e9tele, hogy az elm\u00falt \u00e9vben a legt\u00f6bb menstru\u00e1ci\u00f3s ciklus el\u00f5tt fenn\u00e1lljanak a panaszok a havi v\u00e9rz\u00e9seket megel\u00f5z\u00f5 n\u00e9h\u00e1ny napban. A pr\u00e9menstru\u00e1lis szindr\u00f3ma diagn\u00f3zisa akkor \u00e1ll\u00edthat\u00f3 fel, ha az al\u00e1bbi t\u00fcnetekb\u00f5l legal\u00e1bb \u00f6t jellemz\u00f5 volt:<\/p>\n
\u2022 labilit\u00e1s
\n\u2022 ingerl\u00e9kenys\u00e9g, d\u00fch
\n\u2022 szorong\u00e1s, fesz\u00fclts\u00e9g, idegess\u00e9g
\n\u2022 lehangolts\u00e1g, rem\u00e9nytelens\u00e9g, \u00f6nlekicsinyl\u00f5 gondolatok
\n\u2022 cs\u00f6kkent \u00e9rdekl\u00f5d\u00e9s a megszokott id\u00f5t\u00f6lt\u00e9sekben
\n\u2022 energi\u00e1tlans\u00e1g
\n\u2022 koncentr\u00e1l\u00e1si neh\u00e9zs\u00e9g
\n\u2022 \u00e9tv\u00e1gytalans\u00e1g, fal\u00e1s, „megk\u00edv\u00e1n\u00e1sok”
\n\u2022 \u00e1lmatlans\u00e1g vagy alusz\u00e9konys\u00e1g
\n\u2022 f\u00e1jdalmak, mellfesz\u00fcl\u00e9s, puffad\u00e1s, s\u00falygyarapod\u00e1s<\/p>\n
A fenti panaszok n\u00e9h\u00e1ny napt\u00f3l kiv\u00e9telesen ak\u00e1r k\u00e9t h\u00e9tig is tarthatnak. A menses els\u00f5 n\u00e9h\u00e1ny napj\u00e1ban megsz\u00fbnnek, majd a k\u00f6vetkez\u00f5 h\u00f3napban, esetleg egy-k\u00e9t h\u00f3nap sz\u00fcnet ut\u00e1n minden kezd\u00f5dik el\u00f5lr\u00f5l.<\/p>\n
N\u00e9zz\u00fcnk meg egyes t\u00fcneteket kiss\u00e9 k\u00f6zelebbr\u00f5l is. A labilit\u00e1s \u00e9rzelmi, indulati \u00e9s hangulati kiegyens\u00falyozatlans\u00e1got jelent. Szorosan ide tartozik az ingerl\u00e9kenys\u00e9g, a d\u00fch\u00f6ss\u00e9g, a fesz\u00fclts\u00e9g, a szorong\u00e1s \u00e9s a fesz\u00fclts\u00e9g is. A PMS-ben szenved\u00f5 h\u00f6lgyek ezekben a napokban \u00f6nmaguk el\u00f5tt is indokolatlanul apr\u00f3s\u00e1gokt\u00f3l is fesz\u00fcltt\u00e9, idegess\u00e9, v\u00e1lnak. A szok\u00e1sosn\u00e1l sokkal k\u00f6nnyebben bed\u00fch\u00f6dnek, felcsattannak, „robbannak”, veszekedni kezdenek, vagy megs\u00e9rt\u00f5dnek, duzzognak, s\u00edrva fakadnak. \u00c1ltal\u00e1ban sz\u00e9ls\u00f5s\u00e9ges \u00e9rzelmi reakci\u00f3kat adnak. A „mintaanya” minden ok n\u00e9lk\u00fcl kiab\u00e1l csal\u00e1dtagjaival, gyermekeivel. A di\u00e1kok nem \u00e9rtik, egy\u00e9bk\u00e9nt im\u00e1dott tan\u00e1rn\u00f5j\u00fckb\u00f5l hogyan lett egyszerre f\u00faria. A tapasztalt beosztottak m\u00e1r j\u00f3 el\u00f5re k\u00fcls\u00f5 munk\u00e1kat terveznek, hogy ne is tal\u00e1lkozzanak a k\u00fcl\u00f6nben kit\u00fbn\u00f5 vezet\u00f5k\u00e9nt elismert f\u00f5n\u00f6kn\u00f5j\u00fckkel.
\nA t\u00fcnetek egy r\u00e9sze, a lehangolts\u00e1g, a kishit\u00fbs\u00e9g, a lecs\u00f6kkent \u00e9rdekl\u00f5d\u00e9s, az ind\u00edt\u00e9k- \u00e9s energiacs\u00f6kken\u00e9s, a koncentr\u00e1ci\u00f3zavarok a depresszi\u00f3val mutatnak rokons\u00e1got. Ez az enyhe kedvetlens\u00e9gt\u00f5l, kism\u00e9rt\u00e9k\u00fb „neh\u00e9zkess\u00e9gt\u00f5l” a kifejezett rossz hangulaton, meglassults\u00e1gon, g\u00e1tolts\u00e1gon, teljes\u00edtm\u00e9nycs\u00f6kken\u00e9sen \u00e1t eg\u00e9szen az intenz\u00edv \u00f6ngyilkoss\u00e1gi fant\u00e1zi\u00e1l\u00e1sig, komoly \u00f6ngyilkoss\u00e1gi vesz\u00e9lyeztetetts\u00e9gig terjedhet. (Nagy statisztik\u00e1k kimutatt\u00e1k, hogy a fogamz\u00f3k\u00e9pes kor\u00fa n\u00f5k \u00f6ngyilkoss\u00e1gi k\u00eds\u00e9rleteinek ar\u00e1nytalanul nagy r\u00e9sze a menstru\u00e1ci\u00f3 k\u00f6r\u00fcli id\u00f5szakra esik.)
\nEgyik beteg\u00fcnk elmondta, hogy a kritikus id\u00f5szakban teljesen elkedvetlenedik, \u00e9rzelmileg \u00fcress\u00e9 v\u00e1lik, \u00f6ngyilkoss\u00e1gi gondolatai t\u00e1madnak. \u00dagy \u00e9rzi, \u00f5 egy senki, \u00e9s semmire sem k\u00e9pes. Ilyenkor a munk\u00e1j\u00e1t is csak keservesen er\u00f5lk\u00f6dve tudja elv\u00e9gezni, h\u00e1ztart\u00e1s\u00e1t, \u00f6nmag\u00e1t, k\u00fclsej\u00e9t is elhanyagolja.
\nAz \u00e9tv\u00e1gytalans\u00e1g mellett gyakori a „k\u00edv\u00e1n\u00f3ss\u00e1g”, a „t\u00falev\u00e9sek” is. K\u00e9ptelenek ellen\u00e1llni az \u00e9dess\u00e9geknek, rengeteg csokol\u00e1d\u00e9t, s\u00fctem\u00e9nyt fogyasztanak. Vannak olyanok is, akiknek a „k\u00edv\u00e1n\u00f3ss\u00e1ga” nem szor\u00edtkozik a sz\u00e9nhidr\u00e1tokra, \u00e9dess\u00e9gekre. B\u00e1rmilyen \u00e9tel j\u00f3 nekik, csak j\u00f3 sok legyen bel\u00f5le.
\nA t\u00edpusos eseteken t\u00fal egy\u00e9b v\u00e1ltozatok is el\u00f5fordulnak. \u00c9rdekes m\u00f3don egyes esetekben a fentiekkel le\u00edrtakkal \u00e9ppen ellenkez\u00f5en, a havi v\u00e9rz\u00e9s el\u00f5tti id\u00f5szak pozit\u00edv ir\u00e1ny\u00fa kileng\u00e9shez vezet. Vannak, akik alig v\u00e1rj\u00e1k a menses el\u00f5tti id\u00f5szakot, mert akkor v\u00e9gre be tudj\u00e1k hozni lemarad\u00e1saikat, mivel jelent\u00f5sen megn\u00f5 az aktivit\u00e1suk, rengeteg dolgot el tudnak v\u00e9gezni, mindent elint\u00e9znek, amivel kor\u00e1bban elmaradtak. Hangulatuk is jobb, kifejezett feldobotts\u00e1g is el\u00f5fordulhat. A gyakorlatban el\u00f5fordul n\u00e9h\u00e1ny esetben az is, hogy a t\u00edpusos premenstru\u00e1lis t\u00fcnetek a mensest k\u00f6vet\u00f5en illetve k\u00f6z\u00e9pid\u00f5ben, a pete\u00e9r\u00e9s k\u00f6rny\u00e9k\u00e9n jelentkeznek.
\nAz egy\u00e9ni szenved\u00e9sen t\u00fal a PMS-nek t\u00e1volabbi kihat\u00e1sai is vannak. A „neh\u00e9z napokt\u00f3l” a k\u00f6rnyezet is gyakran szenved. A k\u00f3rk\u00e9pben szenved\u00f5 n\u00f5k \u00e1ltal\u00e1ban tudat\u00e1ban vannak probl\u00e9m\u00e1iknak, m\u00e9gis el\u00f5fordul, hogy nem tudnak uralkodni magukon.
\nEgyik nagyon elfoglalt, fels\u00f5szint\u00fb vezet\u00f5 beteg\u00fcnk egy hetes, kifejezett t\u00fcnetekkel j\u00e1r\u00f3 PMS-ben szenvedett. Ez\u00e9rt a kezel\u00e9s el\u00f5tt minden fontosabb munkahelyi teend\u00f5j\u00e9t, t\u00e1rgyal\u00e1s\u00e1t a t\u00fcnetmentes h\u00e1rom h\u00e9tre igyekezett bes\u00fbr\u00edteni. Ha tehette, a kritikus egy h\u00e9tben legfeljebb adminisztrat\u00edv teend\u00f5it v\u00e9gezte. Ez\u00e9rt azt\u00e1n az eg\u00e9sz h\u00f3napja nagyon neh\u00e9zz\u00e9 v\u00e1lt. Egy h\u00e9t a PMS, a fennmarad\u00f3 h\u00e1rom pedig a megfesz\u00edtett munka miatt.
\nA k\u00f6rnyezet reakci\u00f3ja a meg\u00e9rt\u00f5, tapintatos magatart\u00e1st\u00f3l a megtorl\u00e1sig minden v\u00e1ltozatot mag\u00e1ban foglalhat. Ebben az id\u00f5szakban megszaporodnak a p\u00e1rkapcsolati, csal\u00e1di, munkahelyi konfliktusok. Egyes vizsg\u00e1latok szerint a PMS s\u00falyosabb form\u00e1i komoly szerepet j\u00e1tszhatnak h\u00e1zass\u00e1gok felboml\u00e1s\u00e1ban \u00e9s az \u00e1ll\u00e1sveszt\u00e9sben. Ez ut\u00f3bbiban term\u00e9szetesen szerepet j\u00e1tszanak a teljes\u00edtm\u00e9nycs\u00f6kken\u00e9s \u00e9s a PMS miatti ism\u00e9telt munkahelyi hi\u00e1nyz\u00e1sok is.
\nSz\u00e1mtalan elm\u00e9let l\u00e1tott napvil\u00e1got, amely igyekezett magyar\u00e1zatot tal\u00e1lni erre a probl\u00e9m\u00e1ra. Azonban a legt\u00f6bb elm\u00e9let csup\u00e1n bizonyos t\u00fcnetekre szor\u00edtkozott. Mint az ismert p\u00e9ld\u00e1ban, mikor az elef\u00e1ntot k\u00f6r\u00fcl\u00e1ll\u00f3 vakok k\u00f6z\u00fcl az egyik az orm\u00e1ny\u00e1t tapogatn\u00e1 k\u00f6r\u00fcl, a m\u00e1sik a l\u00e1b\u00e1t, a harmadik a f\u00fcl\u00e9t \u00e9s \u00edgy tov\u00e1bb. Az els\u00f5 szerint az elef\u00e1nt k\u00edgy\u00f3hoz, a m\u00e1sodik szerint egy oszlophoz hasonl\u00edt. Ennek anal\u00f3gi\u00e1j\u00e1ra a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u00f5 kutat\u00f3k gondoltak anyagcserezavarra, vitaminhi\u00e1nyra, a pajzsmirigy hormonok szintj\u00e9nek v\u00e1ltoz\u00e1saira, az egyik nemi hormon, a prolaktin tart\u00f3san emelkedett szintj\u00e9re. Az ezekb\u00f5l az elm\u00e9letekb\u00f5l levezetett kezel\u00e9si pr\u00f3b\u00e1lkoz\u00e1sok is csak egyes t\u00fcneteket c\u00e9loztak meg.
\nA nemi hormonok szerepe rendk\u00edv\u00fcl fontos, mivel nemcsak a nemi szervekre hatnak, hanem a k\u00f6zponti idegrendszeren kereszt\u00fcl befoly\u00e1solj\u00e1k a ked\u00e9ly\u00e1llapotot, az \u00e9rzelmi \u00e9letet \u00e9s a magatart\u00e1st is. A n\u00f5i nemi hormonokat, f\u00f5leg a progeszteront azzal gyan\u00fas\u00edtjuk, hogy emelkedett szintj\u00fck hangulati zavarokat okozhat, depresszi\u00f3ra hajlamos\u00edthat. Ez lehet a magyar\u00e1zata annak, hogy – f\u00f5leg a r\u00e9gebbi, magas hormontartalm\u00fa fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 szerek egyik mell\u00e9khat\u00e1sa a nyomott ked\u00e9ly\u00e1llapot lehet. Ez\u00e9rt alkalmaz\u00e1sukkor a depresszi\u00f3s betegek eset\u00e9ben fokozott \u00f3vatoss\u00e1gra van sz\u00fcks\u00e9g.
\nA k\u00f6zponti idegrendszer m\u00fbk\u00f6d\u00e9se rendk\u00edv\u00fcl \u00f6sszetett. A milli\u00e1rdnyi idegsejt k\u00f6z\u00f6tti inform\u00e1ci\u00f3cser\u00e9t sz\u00e1mtalan k\u00e9miai anyag k\u00f6zvet\u00edti. Napjaink kutat\u00e1si eredm\u00e9nyei alapj\u00e1n ezek k\u00f6z\u00fcl az egyik legfontosabb a szerotonin. A szerotonin f\u00f5szerepet j\u00e1tszik a norm\u00e1lis \u00e9letfunkci\u00f3k szab\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1ban. K\u00f6zponti idegrendszeri aktivit\u00e1s\u00e1nak, anyagcser\u00e9j\u00e9nek szab\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1ban bek\u00f6vetkezett v\u00e1ltoz\u00e1sok t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt kihatnak a hangulatra, az \u00e9rzelmi \u00e9letre \u00e9s a magatart\u00e1sra is. \u00cdgy ma azt tartjuk, hogy a premenstru\u00e1lis szindr\u00f3ma kialakul\u00e1s\u00e1t a nemi hormonok \u00e9s a k\u00f6zponti idegrendszer szerotoninszintj\u00e9nek v\u00e1ltoz\u00e1sai k\u00f6z\u00f6tti k\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok okozz\u00e1k.
\nA biol\u00f3giai t\u00e9nyez\u00f5k\u00f6n k\u00edv\u00fcl term\u00e9szetesen pszichol\u00f3giai, kultur\u00e1lis hat\u00e1soknak is fontos szerepe lehet. A menstru\u00e1ci\u00f3val kapcsolatos kultur\u00e1lis tilt\u00e1sok, tabuk \u00e1ltal\u00e1ban negat\u00edv sz\u00ednben \u00e1ll\u00edtott\u00e1k be a havi v\u00e9rz\u00e9st. Erre utal a magyarban a „havibaj” kifejez\u00e9s is. Sz\u00e1mos, p\u00e9ld\u00e1ul a hindu \u00e9s a zsid\u00f3 vall\u00e1s a menstru\u00e1l\u00f3 n\u00f5t tiszt\u00e1talannak tekinti, ebben az id\u00f5szakban k\u00f6telez\u00f5 a n\u00f5k elk\u00fcl\u00f6n\u00edt\u00e9se. Mindez egyik alapj\u00e1ul szolg\u00e1lt a n\u00f5k le\u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9nek, alacsonyabbrend\u00fbs\u00e9g\u00fck hirdet\u00e9s\u00e9nek.
\nA fogamz\u00e1s t\u00e9nye a menstru\u00e1ci\u00f3 elmarad\u00e1s\u00e1hoz k\u00f6t\u00f6tt. Ez\u00e9rt a n\u00f5k el\u00e9g jelent\u00e9keny r\u00e9sz\u00e9nek az \u00e9let\u00e9ben a havi v\u00e9rz\u00e9s el\u00f5tti id\u00f5szak a fesz\u00fclt v\u00e1rakoz\u00e1s idej\u00e9t jelenti. Vagy az\u00e9rt, mert att\u00f3l f\u00e9lnek,most sem estek teherbe, vagy \u00e9ppen ellenkez\u00f5leg, f\u00e9lnek a nem k\u00edv\u00e1nt terhess\u00e9gt\u00f5l. Erre utalhat, hogy egyes esetekben a PMS csak akkor jelentkezik, ha az illet\u00f5 n\u00f5 m\u00e1r nem akar t\u00f6bb gyereket.
\nMai, teljes\u00edtm\u00e9nyorient\u00e1lt vil\u00e1gunkban az emancip\u00e1lt n\u00f5k egy r\u00e9sze \u00f6n\u00e9rv\u00e9nyes\u00edt\u00e9se, karrierje g\u00e1tl\u00f3 t\u00e9nyez\u00f5jek\u00e9nt gondol a n\u00f5is\u00e9ggel kapcsolatos dolgokra \u00e9s ezek egyik leger\u00f5sebb szimb\u00f3lum\u00e1ra, a havi v\u00e9rz\u00e9sre is. Egyes szerz\u00f5k a n\u00f5k kett\u00f5s kultur\u00e1lis k\u00f6t\u00f6tts\u00e9g\u00e9r\u00f5l besz\u00e9lnek. Ez alatt azt \u00e9rtik, hogy a modern kor a n\u00f5kt\u00f5l egyszerre v\u00e1rja el, hogy megfeleljenek a n\u00f5ies magatart\u00e1si mint\u00e1knak \u00e9s a f\u00e9rfias, emancip\u00e1lt, teljes\u00edtm\u00e9nyelv\u00fb viselked\u00e9sform\u00e1knak is.
\nVal\u00f3sz\u00edn\u00fbleg szerepe van a nevel\u00e9snek, a szocializ\u00e1ci\u00f3 sor\u00e1n kialakult be\u00e1ll\u00edt\u00f3d\u00e1snak, elv\u00e1r\u00e1soknak is. Erre utal, hogy a PMS-ben szenved\u00f5 any\u00e1k gyermekein\u00e9l nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u00fbs\u00e9ggel alakul ki PMS, ha a gyermek el\u00f5tt ismertek voltak anyja panaszai. Ha a PMS kutat\u00e1sa sor\u00e1n a kutat\u00f3k k\u00f6z\u00f6lt\u00e9k a vizsg\u00e1lt szem\u00e9lyekkel, hogy mi a kutat\u00e1s c\u00e9lja, a n\u00f5k l\u00e9nyegesen t\u00f6bb t\u00fcnetr\u00f5l sz\u00e1moltak be, mint akkor, ha a k\u00eds\u00e9rlet c\u00e9lja rejtve maradt el\u00f5tt\u00fck.<\/p>\n
El kell k\u00fcl\u00f6n\u00edten\u00fcnk a pr\u00e9menstru\u00e1lis szindr\u00f3m\u00e1t\u00f3l a diszmenorrhoe\u00e1t. Diszmenorrhoe\u00e1nak nevezz\u00fck a rendk\u00edv\u00fcl er\u00f5s hasi g\u00f6rcs\u00f6kkel j\u00e1r\u00f3 menstru\u00e1ci\u00f3t.\u00c1ltal\u00e1ban fiatal n\u00f5kn\u00e9l jelentkeznek ezek a panaszok, klinikai tapasztalataink szerint a k\u00e9s\u00f5bbiek sor\u00e1n sokukn\u00e1l pr\u00e9menstru\u00e1lis szindr\u00f3ma alakul ki.
\nA PMS \u00f6sszef\u00fcgghet m\u00e1s k\u00f3r\u00e1llapotokkal is. A szerotonin anyagcsere megv\u00e1ltoz\u00e1s\u00e1t a szorong\u00e1sos betegs\u00e9gek \u00e9s a depresszi\u00f3 l\u00e9trej\u00f6tt\u00e9ben is l\u00e9nyeges t\u00e9nyez\u00f5nek tartjuk. Megfigyelt\u00e9k, hogy akikn\u00e9l s\u00falyos pr\u00e9menstru\u00e1lis szindr\u00f3ma diagnosztiz\u00e1lhat\u00f3, azok k\u00f6z\u00fcl sokakn\u00e1l k\u00e9s\u00f5bbi \u00e9let\u00fck folyam\u00e1n depresszi\u00f3 l\u00e9phet fel. Saj\u00e1t vizsg\u00e1lataink azt mutatt\u00e1k, hogy a szorong\u00e1sos betegs\u00e9gben szenved\u00f5, fogamz\u00f3k\u00e9pes kor\u00fa n\u00f5k 30%-\u00e1ban premenstru\u00e1lis szindr\u00f3ma is diagnosztiz\u00e1ltunk. K\u00f6z\u00fcl\u00fck 50%-n\u00e1l a szorong\u00e1sos betegs\u00e9g t\u00fcnetei a menses el\u00f5tti napokban s\u00falyosbodtak.
\nP\u00e1nikbetegs\u00e9g miatt jelentkez\u00f5 p\u00e1cienseink k\u00f6z\u00fcl sokan elmondt\u00e1k, hogy ebben az id\u00f5szakban s\u00fbr\u00fbbben jelentkeztek a p\u00e1nikrohamaik \u00e9s s\u00falyosabbak is voltak. Van k\u00f6zt\u00fck olyan, akinek csak ebben az id\u00f5szakban vannak rosszull\u00e9tei, de ilyenkor szinte biztosan jelentkeznek a rohamok. A k\u00e9nyszerbetegek ebben az id\u00f5szakban t\u00f6bb k\u00ednz\u00f3 gondolatr\u00f3l sz\u00e1molnak be, hevesebb szorong\u00e1st \u00e9lnek \u00e1t. Egyik beteg\u00fcnk, aki trichotillom\u00e1ni\u00e1ban – k\u00f3ros hajt\u00e9p\u00e9si k\u00e9nyszerben – szenved, elmondta, hogy a menses el\u00f5tt annyira f\u00f6ler\u00f5s\u00f6dtek a t\u00fcnetei, hogy kopasz foltokat t\u00e9pkedett ki a haj\u00e1b\u00f3l.
\nEzeknek a k\u00f3rk\u00e9peknek az \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sei ma m\u00e9g nem vil\u00e1gosak. Elm\u00e9letileg elk\u00e9pzelhet\u00f5, hogy a PMS fenn\u00e1ll\u00e1sa annak a jelz\u00e9se, hogy az illet\u00f5 hajlamosabb a szorong\u00e1sos \u00e9s a ked\u00e9lybetegs\u00e9gekre. A PMS-ben szenved\u00f5k anyagcser\u00e9je \u00e1ltal\u00e1ban egyens\u00falyban van, amit a ciklus sor\u00e1n bek\u00f6vetkez\u00f5 v\u00e1ltoz\u00e1sok kism\u00e9rt\u00e9kben felbor\u00edtanak. Gondolhatunk a h\u00e1tt\u00e9rben megh\u00faz\u00f3d\u00f3, ma m\u00e9g ismeretlen, k\u00f6z\u00f6s kiv\u00e1lt\u00f3 okokra is.
\nMegfigyelt\u00e9k, hogy a menses el\u00f5tt a n\u00f5k k\u00f6nnyebben kapnak meg fert\u00f5z\u00f5 betegs\u00e9geket. Az aszthm\u00e1s betegek 35%-\u00e1nak ebben az id\u00f5szakban rosszabbodnak a t\u00fcnetei, a migr\u00e9nben szenved\u00f5k 10-70%-\u00e1nak gyakoribbak a migr\u00e9nes rosszull\u00e9tei.<\/p>\n
A PMS-ben szenved\u00f5 n\u00f5k sokszor pr\u00f3b\u00e1lkoznak „\u00f6ngy\u00f3gy\u00edt\u00f3” m\u00f3dszerekkel. Kimutatt\u00e1k, hogy sokan ny\u00falnak cigarett\u00e1hoz, alkoholhoz, k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3, nyugtat\u00f3 \u00e9s egy\u00e9b gy\u00f3gyszerekhez. Ezek \u00e1ltal\u00e1ban t\u00f6bb k\u00e1rt okoznak, mint hasznot.
\nAz orvosok m\u00e1r r\u00e9g\u00f3ta pr\u00f3b\u00e1lkoznak a premenstru\u00e1lis szindr\u00f3ma kezel\u00e9s\u00e9vel. Azonban ezek csak t\u00fcneti ter\u00e1pi\u00e1k voltak: v\u00edzhajt\u00f3 a tests\u00falyn\u00f6veked\u00e9s, a l\u00e1bsz\u00e1r\u00f6d\u00e9ma ellen, aszpirin a f\u00e1jdalmakra, mellfesz\u00fcl\u00e9s ellen bromocriptin, B-vitaminok, magn\u00e9zium-por a felt\u00e9telezett anyagcserzavarok miatt.
\nA napjainkban rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 modern, alacsony hormontartalm\u00fa fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k cs\u00f6kkenthetik a testi panaszokat, azonban a norm\u00e1lis szoci\u00e1lis kapcsolatokat, a munkateljes\u00edtm\u00e9nyt ront\u00f3 pszich\u00e9s t\u00fcnetek megmaradnak. Ezen seg\u00edtenek a korszer\u00fb, az idegrendszer szerotonin-anyagcser\u00e9j\u00e9re hat\u00f3 k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek, amelyek helyre\u00e1ll\u00edtj\u00e1k a norm\u00e1lis biok\u00e9miai egyens\u00falyt.
\nA PMS kezel\u00e9s\u00e9vel a kor\u00e1bbiakban f\u00f5leg n\u00f5gy\u00f3gy\u00e1szok foglalkoztak, ez\u00e9rt viszonylag kev\u00e9s a pszichoter\u00e1pi\u00e1val kapcsolatos tapasztalat. J\u00f3 eredm\u00e9nyekr\u00f5l sz\u00e1moltak be kognit\u00edv-viselked\u00e9ster\u00e1pia alkalmaz\u00e1sa mellett.
\nA legeredm\u00e9nyesebb kezel\u00e9si m\u00f3dszer megtal\u00e1l\u00e1sa a j\u00f6v\u00f5 feladata. A PMS-sel rokon \u00e1llapotok gy\u00f3gy\u00edt\u00e1s\u00e1ban szerzett tapasztalatokra figyelemmel, val\u00f3sz\u00edn\u00fbleg a korszer\u00fb gy\u00f3gyszeres \u00e9s pszichoter\u00e1pi\u00e1s elj\u00e1r\u00e1sok kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1t\u00f3l v\u00e1rhat\u00f3 a legjobb eredm\u00e9ny.<\/p>\n
Dr. Somogyi Andrea pszichi\u00e1ter, klinikai farmakol\u00f3gus<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A szexu\u00e1lis \u00e9retts\u00e9g, a fogamz\u00f3k\u00e9pess\u00e9g legk\u00f6nnyebben megfigyelhet\u00f5 jele az \u00e1tlagosan 28 naponk\u00e9nt jelentkez\u00f5 menstru\u00e1ci\u00f3s v\u00e9rz\u00e9s, ez\u00e9rt menstru\u00e1ci\u00f3s ciklusr\u00f3l szok\u00e1sos besz\u00e9lni. A norm\u00e1lis ciklus sor\u00e1n \u00e1tlag 28 naponk\u00e9nt meg\u00e9rik egy-egy t\u00fcsz\u00f5 a petef\u00e9szekben. Majd k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl a menstru\u00e1ci\u00f3 els\u00f5 napj\u00e1t k\u00f6vet\u00f5 12.-14. napon megreped, ezt nevezz\u00fck ovul\u00e1ci\u00f3nak, „k\u00f6z\u00e9pid\u00f5nek”. A t\u00fcsz\u00f5 hely\u00e9n kialakul az \u00fagynevezett s\u00e1rgatest, amely progeszteront […]<\/p>\n